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Medicamentos durante la lactancia



La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva durante los primeros meses de vida del bebé. Son conocidos sus beneficios tanto para el lactante como para la madre.

Pero en ocasiones, surgen las dudas, de si hay que interrumpir la lactancia o no cuando la madre ha de tomar algún medicamento.

Las estadísticas cuentan que hasta el 90-99% de las madres toman algún medicamento en la primera semana tras el parto.

En general ,salvo algunos medicamentos, los demás no son causa de interrupción de la lactancia materna.

Siempre antes de administrar un fármaco durante la lactancia habrá que plantearse cuanto de importante y necesario es su toma o si existe alguna otra alternativa no farmacológica.

Pautas importantes

La elección del fármaco es importante,pues tal vez exista algún principio activo que no se excrete por la leche para la dolencia en cuestión, o se pueda utilizar la vía tópica en lugar de la vía oral o la vía parenteral.

Habrá que pautar el medicamento utilizando la mínima dosis eficaz y durante el menor tiempo posible.

Es necesario además evitar las formas de liberación sostenida y aquellos medicamentos que presenten metabolitos activos.

Se recomienda no dar el pecho cuando el medicamento alcance su máxima concentración en sangre, para ello tomar éste inmediatamente después de dar de mamar.



Fármacos contraindicados con la lactancia materna

Anticoagulantes : Fenindiona

Cardiovasculares: Amiodarona

Derivados del ergot: ergotamina,bromocriptina,cabergolina y lisurida.

Antineoplásicos

Psicofármacos:Anfetaminas

Yoduros

Drogas de abuso: cocaína,heroína,LSD,marihuana...

Alcohol en exceso

Precaución con los siguientes medicamentos:

Antibióticos: Amantadina,produce una reducción en la producción de leche.

                   Cloranfenicol, existen riesgos hematológicos.

Antiepilépticos: Fenobarbital y Primidona, producen sedación.

Antihistamínicos de primera generación, pueden producir sedación y reducción de la producción de leche. Algunos anticatarrales,antialérgicos, y jarabes para la tos pueden contenerlos.

Antiinfecciosos: Evitar las Quinolonas y Clindamicina.

Antiinflamatorios: Sales de oro usados como antirreumaticos.

Cardiovasculares como la Reserpina.

Betabloqueantes salvo labetalol,oxprenolol o propanolol

Antiadrenérgicos, vasodilatadores, salvo metildopa ,hidralazina.

Descongestivos nasales, poseen riesgo cardiovascular y capacidad de producir irritabilidad e insomnio en el lactante.

Diuréticos. Tiazidas ,reducen la producción láctea.

Alcohol provoca sedación.

La cafeína y el tabaco  provocan irritabilidad e insomnio.

Algunos antidiabéticos orales

Estrógenos, pues producen una reducción de la producción láctea.

Laxantes,pues provocaran trastornos gastrointestinales.

Inmunosupresores por sus riesgos hematológicos. Son de elección ciclosporina y azatioprina.

Psicofármacos como la clorpromacina pues provocará sedación en el lactante.

Benzodiazepinas producirán también un efecto sedante. Es de elección  lorazepam.

Doxepina,como ansiolítico y antidepresivo. Son de elección sertralina,paroxetina o fluoxetina.

Antipsicóticos como las fenotiazinas.

Litio, riesgos cardiovasculares y sedación. Requieren un control periódico en el lactante.

Como veréis la lista no es muy extensa y algo genérica. Si deseas conocer exactamente sobre un principio activo concreto os dejo el enlace de una web muy interesante. 

http://www.e-lactancia.org/

En ella escribes el fármaco en cuestión o la especialidad farmacéutica,incluso el remedio a base de plantas,y te indica inmediatamente el riesgo que existe en la lactancia.



Nunca está de más prevenir y conocer cómo puede afectar ésta o aquella sustancia al bebe, al que estamos dando lo más preciado, su alimento.

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