Primera parte de Heridas y Hemorragias

¿Qué son las heridas?
Son las lesiones que ocasionan pérdida de la piel afectando en mayor o menor grado a los tejidos blandos (piel, músculos, tejido celular subcutáneo, tendones, ligamentos, etc)
Las heridas se producen principalmente por agresiones debidas a agentes externos, roces, cortes, punciones…

¿Cual es la actuación ante una herida? (I)
HERIDAS LEVES
Ante una herida leve la actuación debe limitarse a lo siguiente;
* Coloque a la víctima en una posición cómoda y pregúntale la causa de la lesión.
* Procure tener las manos limpias y si dispone de guantes de látex, colóqueselos, evite tocar la herida con los dedos, máxime cuando usted tiene una sesión por pequeña que sea.
* Retire la ropa si esta cubre la herida.
* Lave la ropa con abundante agua y jabón.
* Controle la hemorragia, si la hubiera, cubriéndola con un apósito y aplicando presión, si está manchado de sangre, sin retirar el apósito, aplicar otro hasta que se detenga la hemorragia.
* Seque la herida haciendo toques con una gasa. Nunca utilice algodón, pañuelos o servilletas de papel, estos desprenden motas, se adhieren a la herida y pueden causar la infección.
* Aplique una solución antiséptica, betadine.
* Cubra la herida con una gasa, apósito, compresas, sujetándola con esparadrapo o vendaje si es necesario.
* No aplique medicamentos porque se pueden presentar alergias.
* Lávese las manos después de actuar.
*Aconsejar medidas anti-tetánicas, y si es necesario, lleve a la víctima a un centro de asistencia sanitaria.
HERIDAS GRAVES O COMPLICADAS
En este tipo de heridas existe un riesgo de lesión grave que incluso puede poner en peligro la vida de ambos, tanto de la víctima como de quien lo protege.
HERIDAS DE TORAX
Son producidas generalmente por objetos que penetran en la cavidad torácica. Puede observarse hemorragias, el sonido del aire entrando y saliendo de la herida con secreciones espumosas, dolor, tos, expectoración y dificultad para respirar.
Ante este tipo de lesión es necesario que usted:
* Valore los riesgos añadidos en la escena del accidente y ordene a alguien que avise a los servicios de emergencia
* Seque la herida con una tela límpia o gasa.
* Sobre la herida aplique un apósito impermeable, aplicar otro apósito encima de este y fíjelo por todos lados salvo por uno, esto permitiría que el aire pueda salir durante la exhalación y que no entre por la herida con la inspiración.
* Coloque a la víctima en posición lateral sobre el lado afectado para evitar la complicación del otro pulmón. Si no soporta esta posición o presenta dificultad para prespirar, póngalo en la posición semisentado ayudado con un cojín y otro objeto para facilitar la respiración.
* Si es usted quien debe trasladar a la víctima  (no se aconseja), hágalo rápidamente al centro asistencial más cercano, semiincorporado y sobre el lado de la lesión.
* No introduzca ninguna clase de material por la herida.

¿Cual es la actuación ante una herida? (II)
HERIDAS CON ELEMENTOS INCRUSTADOS
Son heridas punzantes en las que el objetivo que la provoca permanece en ella. Ante este tipo de lesión es necesario que usted:
* Valore los riesgos añadidos en la escena del accidente y ordene a alguien que avise a los servicios de emergencia sanitaria
* Comprueba que la víctima está consciente, no hay obstrucción de la vía aérea, respira y tiene pulso.
* Coloque a la víctima en posición cómoda.
* No retire el elemento que causó la herida porque puede producir una hemorragia abundante. Inmovilice el elemento con un vendaje rodeando el objeto, para evitar que se mueva y cause otras lesiones.
* Si el objeto se encuentra en el ojo, se deben tapar los dos ojos.
* Hasta que lleguen las emergencias sanitarias, mantenga al accidentado caliente, quieto y tranquilo. No le deje solo.
* Si es usted quien debe trasladar a la víctima (no se aconseja), hágalo rápidamente al centro asistencial más cercano.
HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO
Este tipo de heridas hay que considerar la localización y características del orificio de entrada y de salida.
Orificio de entrada: Suele ser un único y su tamaño depende de la distancia del disparo. es enorme cuando el disparo es a bocajarro por efecto añadido de los gases. en los disparos de corta distancia además del orificio de entrada puede aparecer un tatuaje por efecto de la pólvora.
Orificio de salida: es mayor que el de entrada y tiene aspecto de explosión. Ante este tipo de lesión es necesario que usted:
– Compruebe si el herido está consciente, respira y tiene pulso.
– Controle la hemorragia taponando con gasas y apósitos.
–  Hasta que lleguen las emergencias sanitarias, mantenga al accidentado caliente, quieto y tranquilo. No le deje solo.
– Si es usted quien debe trasladar a la víctima (no es aconsejable), hágalo rápidamente al centro asistencial más cercano.
HERIDAS POR ONDA EXPANSIVA (BLAST)
En una explosión se producen básicamente tres hechos:
– Aumento de la temperatura.
– Onda explosiva
– Producción de metralla y proyectiles secundarios.
Los daños producidos son graves y numerosos. Puede haber afectación importante de vísceras (hemorragias internas) y órganos vitales.
Ante este tipo de lesión es necesario que usted:
– Compruebe si el herido está consciente, respira y tiene pulso.
– Cubra heridas externas con gasas estériles o limpias.
– Hasta que lleguen las emergencias sanitarias, mantenga al accidentado quieto, caliente y tranquilo.
– Si es usted quien debe trasladar a la víctima (no se aconseja) hágalo rápidamente al centro asistencial más cercano.