Se da por hecho, que durante el embarazo vamos a sentir dolores musculares, “esto es así” , y por ello se le presta poca atención, pero tiene un gran impacto para la salud de la mujer embarazada, nuestro cuerpo sufre grandes cambiaos y tiene que adaptarse a la nueva situación. Es aquí donde el fisioterapeuta es de gran ayuda para nosotras, no sólo durante el embarazo, también en el momento del parto.
Lo que me gustó de Iván es es que es especialista en suelo pélvico, ya sabes de la importancia en la mujer embarazada. Y decidí que nos contara como profesional qué es la fisioterapia obstétrica, cual es el papel del fisoterapeuta en el embarazo.
La fisioterapia obstétrica es el campo de la fisioterapia que aborda la preparación física de la mujer embarazada sana y las patologías acontecidas durante este periodo y el postparto. Es un campo desconocido en España (aunque aparece en los estatutos de la seguridad social) pero bastante desarrollado en otros países.
Por otro lado, el fisioterapeuta obstétrico tiene como objetivo es aportar información a la madre de cómo su cuerpo va a ir cambiando en el transcurso del embarazo y en el momento del parto para que la misma sepa reconocer estos cambios y responder ante ellos (Por ejemplo, que sepa porque se emplean unas posturas durante la fase de dilatación y otras durante la fase de expulsivo).
El fisioterapeuta debe enseñar tanto a la embarazada como al futuro papá:
Los cambios fisiológicos que sufre el cuerpo durante el embarazo
Cuáles son las alteraciones físicas más frecuentes y cómo pueden tratarse,
Cómo respirar durante las contracciones y durante el parto.
Cómo contraer el suelo pélvico y cómo relajarlo.
Las posturas para la dilatación.
Técnicas de relajación y autotratamiento (masaje perineal).
Todo esto evitará patologías frecuentes en la embarazada como son: cervicobraquialgias, dorsalgias, lumbalgias y ciatalgias, la diastais de rectos abdominales, prolapsos, entre otras.
Suelo pélvico en la mujer embarazada, qué es, cómo funciona, signos de alarma ?
Se denomina suelo pélvico al conjunto de músculos que revisten la pelvis por su parte inferior. En la mujer embarazada no solo toma importancia el suelo pélvico, sino también la cincha abdomino-lumbar (especialmente el transverso del abdomen), y el movimiento de los huesos de la pelvis.
El suelo pélvico posee varias funciones, entre las que se encuentran:
Evitar incontinencia urinaria y fecal
Papel en las relaciones sexuales
Previene prolapsos
Papel fundamental durante el parto (guía a la cabeza del feto durante el expulsivo e interviene en su expulsión).
Algunos signos de alarma del suelo pélvico de la embarazada que deben ser estudiados por el fisioterapeuta son: congestión pélvica, dolor pélvico, incontinencias urinarias/fecales, estreñimiento o dolor durante las relaciones sexuales.
Es fundamental que la embarazada tenga consciencia y control sobre esta zona, tanto para activarla como para relajarla según el momento. En esta toma de consciencia es donde entra en juego el papel del fisioterapeuta, que se encargará de trabajar este aspecto con la embarazada, así como otros de vital importancia para el pre-parto, parto y post-parto, como son: la manera de respirar más apropiada, el modo y el momento de empujar, etc.
Ejercicios para fortalecerlo, antes, durante y después del embarazo.
Antes de recomendar ejercicios concretos, sería necesaria una valoración de fisioterapia para identificar los grupos musculares que deben fortalecerse o relajarse en cada caso concreto y el modo más apropiado de trabajarlos.
Hay que tener muy en cuenta que el trabajo del suelo pélvico antes, durante y tras el parto, no debe realizarse de manera aislada. Otros elementos como el diafragma respiratorio, la cincha abdominal o la flexibilidad de la columna vertebral y pelvis son muy importantes.
A la hora de trabajar la zona abdominal no debe hacerse mediantes los abdominales convencionales, ya que aumentan la presión intra-abdominal y pueden dañar el suelo pélvico.
En mi caso, recomiendo ejercicios como los de Kegel, enfocados al trabajo del suelo pélvico, además de otros métodos de fortalecimiento como la gimnasia hipopresiva, el método Pilates adaptado, los ejercicios de movilidad pélvica con/sin pelotas, los ejercicios respiratorios y varios estiramientos.
Como ves, dentro de los cuidados en el embarazo, no podemos descartar los dados por el fisioterapeuta.
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